سایت سرگرمی و تفریحی محسن فانی سایت
مطالب آموزنده و سرگرم کننده برای ایرانی های عزیزسایت سرگرمی و تفریحی محسن فانی سایت
مطالب آموزنده و سرگرم کننده برای ایرانی های عزیزدرباره عوارض نورتریپتیلین بدانید..!
در این قسمت به معرفی داروی نورتریپتیلین میپردازیم:
نورتریپتیلین دارویی از گروه ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای یا TCA است. کاربرد اصلی این دارو درمان بیماری اختلال افسردگی اساسی بوده و در برخی بیماریهای دیگر اعصاب و سایر بیماریهای مزمن همچون میگرن و همچنین سندرم خستگی مزمن، نیز کاربرد دارد.این دارو در درمان شب‌میزی (شب ادراری) کودکان نیز موثر است.
مکانیسم اثر دارو
نورتریپتیلین از طریق مهار برداشت مجدد اپی نفرین و سروتونین توسط ترمینالهای عصبی پیش سیناپسی، باعث افزایش غلظت آن دو در سیستم عصبی مرکزی میگردد.
فارماکولوژی و فارماکوکینتیک
دارو پس از دریافت به سرعت و بصورت کامل جذب میگردد.متابولیزم آن کبدی و دفع، از طریق ادرار صورت میگیرد. دارای ۳ دوز ۱۰ و ۲۵ و ۵۰ میلی گرم میباشد.این دارو موجب خواب آلودگی میشود.در هنگام حاملگی و شیردهی نباید استفاده شود و همچنین در بیماران قلبی و عروقی بهتر است با پزشک در میان گذاشته شود.همچنین این دارو موجب افزایش اشتها و وزن میشود.
متابولیسم
نورتریپتیلین در کبد به وسیله آنزیم CYP2D6 متابولیزه میشود.
نکات برای مصرف این دارو :
۱- ازقطع ناگهانی مصرف دارو باید پرهیز شود. درصورت نیاز، کاهش مقدار مصرف بتدریج درطول یک دوره حداقل ۴ هفته ای باید انجام شود.
۲-در هفته های اول درمان به دلیل افزایش تمایل به خودکشی باید بیمار را تحت نظر قرارداد.
۳-بیش از یک داروی ضدافسردگی در یک زمان نباید تجویز شود.
۴-برای شروع اثرات درمانی این دارو حداقل ۲ هفته وقت لازم است.
۵-درمان سالمندان باید باحداقل مقدار شروع شود، زیرا به عوارض جانبی این دارو حساسترند.
۶-به علت نیمه عمر طولانی دارو، تجویز یکباره آن در موقع خواب،کفایت میکند.
۷-به بیمار باید یادآوری شود که در صورت بروز علائم آنتی موسکارینی به درمان ادامه دهد، چون به این اثرات تاحدی تحمل حاصل میشود.
۸-درصورت وجود سابقه مصرف مهارکننده های آنزیم MAO توسط بیمار، باید دوهفته بعد از قطع مصرف آن، مصرف این دارو را آغازنمود.
۹-درصورت ضرورت مصرف داروی مهارکننده MAO باید حداقل یک هفته میان قطع مصرف این دارو و شروع داروی جدید فاصله ایجاد شود.
۱۰-این دارو با ایجاد خواب آلودگی، ممکن است براعمالی که نیاز به مهارت و هوشیاری دارند،مانند رانندگی، تاثیر بگذارد.
۱۱-دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده، مصرف شود.
۱۲-درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی بصورت چند نوبت
در روز باشد،به محض به یادآوردن، آن نوبت باید مصرف شود، مگراینکه
تقریباًزمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد.در اینصورت، مقدار مصرف بعدی نیز
نباید دوبرابر گردد. اگر رژیم درمانی بصورت مصرف درهنگام خواب باشد، نباید
هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در این موارد با پزشک مشورت گردد.
۱۳-به دلیل احتمال بروز منگی و سرگیجه، هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود.
۱۴-بامصرف این دارو، خشکی دهان ممکن است بروز نماید. درصورت تداوم این عارضه به مدت بیش از ۲ هفته، باید به پزشک مراجعه نمود.
۱۵-احتمال بروز حساسیت به نور بامصرف این دارو وجود دارد، لذا ضروری است از پوشش ضدآفتاب استفاده شود.
۱۶-بیمار باید ۷-۳ روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد.
۱۷-درصورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اضطراری، پزشک باید از مصرف دارو مطلع شود.
تداخل های دارویی آن:
مصرف همزمان این دارو با مهار کننده های آنزیم MAO باعث تحریک CNS و
بالارفتن فشارخون میگردد. این دارو از طریق کاهش آستانه تشنج با اثر
داروهای ضدصرع، مقابله میکند. بعضی از داروهای ضدصرع با کاهش غلظت پلاسمایی
نورتریپتیلین، اثر ضدافسردگی آن را کاهش میدهند. این دارو اثر پائین
آورنده فشار خون کلونیدین و گوانتیدین را کاهش میدهد. مصرف همزمان این دارو
با فنوتیازین ها موجب افزایش عوارض جانبی آنتی موسکارینی و تسکین بخش هر
دو دارو میشود. همچنین احتمال بروز حملات تشنجی را افزایش میدهد. مصرف
همزمان این دارو با داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است سبب تشدید عوارض قلبی –
عروقی و احتمالاًبروز آریتمی، تاکیکاردی یا افزایش فشارخون شود. مصرف
همزمان این دارو با داروهای ضدتیروئید ممکن است خطر بروز اگرانولوسیتوز را
افزایش دهد. مصرف همزمان فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با
این دارو ممکن است سبب بروز ضعف شدید CNS، ضعف تنفسی و کاهش فشارخون شود.
سایمتیدین بامهار متابولیسم این دارو، غلظت پلاسمایی آن را افزایش میدهد.
درصورت تزریق داخل نخاعی متریزامید همزمان با مصرف این دارو، احتمال بروز
حملات تشنجی افزایش می یابدو بنابراین باید از ۴۸ ساعت قبل و تا ۲۴ ساعت
بعد از میلوگرافی مصرف نورتریپتیلین قطع شود.
عوارض جانبی مصرف دارو:
خشکی دهان، خواب آلودگی، ضعف و خستگی، تاری دید، افزایش فشار داخل کره چشم، یبوست، تهوع، اشکال در ادرار کردن، کاهش فشارخون وضعیتی،اختلال ضربان قلب، اختلالات خونی، اختلال ادراک ، عصبانیت و بیقراری، واکنشهای ازدیاد حساسیت، اختلالات رفتاری، اختلالات حرکتی، افزایش اشتها و وزن از عوارض جانبی دارو هستند.
مطالب مرتبط
درباره خواص و عوارض بتاهیستین چه میدانید؟
در این قسمت با با قرص بتاهیستین،مصارف و عوارض آن آشنا خواهید شد:
بتاهیستین (به انگلیسی: Betahistine)
طبقه بندی فارماکولوژیک: آنالوگ هیستامین
اشکال دارویی: قرص ۸ میلی گرمی و ۱۶ میلی گرمی
موارد مصرف
بتاهیستین در درمان سرگیجه و در نشانگان منییر مصرف میشود. کاهش علایم در بیماری منییر
نام تجارتی: Vertilox – Betaserc – Bestin
طریقه مصرف
- کاهش علایم در بیماری منییر:
در بالغین: در ابتدا ۱۶ میلی گرم از راه خوراکی، سه بار در روز تجویز میشود. دوز نگهدارنده معمولاً بین ۲۴ تا ۴۸ میلی گرم در روز است.
مکانیسم اثر
مطالعات فارماکولوژیک در حیوانات نشان دهنده بهبود جریان خون در استریا واسکولاریس گوش داخلی از طریق سست شدن اسفنکترهای پیش مویرگی سیستم بسیار کوچک گردش خون در گوش داخلی است.
موارد منع مصرف
- فئوکروموسیتوما
موارد احتیاط
- آسم
- سابقه زخم پپتیک
- حاملگی
- دوران شیردهی
عوارض جانبی
- در سلسله اعصاب مرکزی: سردرد
- در دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ
- در پوست: بثورات جلدی، خارش
-
- آیا مصرف قرص بتاهیستین(Betahistine) برای درمان وزوز گوش موثر است؟ اگر داروهای دیگر سراغ دارید معرفی نمایید.
بتاهیستین از مشتقات هیستامین است و به عنوان اولین داروی انتخابی در بیماری منییر به کار می رود. بیماری منییر یک بیماری گوش داخلی است که با سرگیجه – وزوز و اختلال شنوایی مشخص می شود.
مطالعه دو سوکور نشان داد که درمان با بتا هیستین در این بیماری بهتر از آن است که بیماری بدون درمان باقی بماند. ساز و کار این دارو دخالت در بهبود گردش خون بسیار کوچک بستر عروقی (Vasculoris stria) حلزون گوش داخلی می باشد ونیز این دارو اثر مهاری بر نورون های چند سیناپسی نورون های دهلیزی دارد.
داروهای دیگر چون بتاهیستین تخصصی است و بهتر است همه آنها را زیر نظر متخصص به کار بندید.
مطالب مرتبط
روشهای جالب برای ترک سیگار و قلیان
ترک سیگار و ترک قلیان با این نکات!
همیشه در همه ی جاها ،سایت ها، کتاب ها ، مجلات و .. درباره مواد سمی خطرناک موجود در سیگار و قلیان صحبت به میان آمده است و این موضوع، امری تکراری و خسته کننده شده است و ما نیز در این مطلب نمی خواهیم بیشتر بر مضررات سیگار تمرکز کنیم چون کسی که سیگار میکشد به خوبی این مضرات را لمس میکند و میداند که مصرف مواد دخانی بر بدنش چه تاثیراتی میگذارد معمولا تجربه بیشتر افراد سیگاری و قلیانی نشان داده است که ابتدا به دلیل غم و غصه و فکر های آزار دهنده و شرایط سخت زندگی (که البته در برخی مواقع می توان با یک دیدگاه واقع بینانه فهمید که زندگی آنچنان هم سخت و آزار دهنده نیست ) پناه به سیگار و قلیان و .. می آورند و پس از مدتی میبینند که نه تنها غم و غصه اشان رفع نشد بلکه روز به روز به این افکار اضافه شد و تا جایی که همیشه در خلوت خود میگویند که من چرا سیگار میکشم من چرا به این روز افتادم و روز به روز احساس تنفر از این ماده ی قاتل و کثیف میکنند و کسی که اظهار میدارد که من از سیگار کشیدن لذت میبرم مسلما اول راه است و یا اون تاثیرات جدی را به چشم ندیده است و تجربه نکرده است مسلما وقتی آدم یک بیماری را شخصا تجربه میکند می فهمد که چقد سختی در این بیماری وجود دارد وگرنه با گفتن، شاید برخی نتوانند درک کنند و یا اون شرایط رو حس کنند. سیگار و قلیان معمولا با توجه به وجود مواد سمی از جمله نیکوتین و دی اکسید کربن و مونو اکسید کربن که دو گزینه آخر معمولا از اگزوز ماشین و دودکش خانه ها و کارخانه ها به هوا وارد میشود و از نظر سمی بودن و قدرت اختلال در سیستم بدن بسیار خطرناک میباشند و همیشه یک فرد تا مدت زمانی سیگار یا قلیان میکشد و به یک دفعه از پا می افتد نمونه های مشابه هم زیاد وجود دارد از کسانی که دور و بر ما هستند و بالفرض ۲۰ سال سیگار کشیده اند و بعد از ۲۰ سال یهو دریچه قلبشان مسدود شده است و سالها در بیمارستان بستری شده اند و حتی موقعی که به حیات برگشته اند که برخی از اعضای خود را از دست داده اند و به صورت اجباری سیگار نکشیده اند ولی تا آخر عمر از عواقب آن زجر کشیده اند و حسرت هم نوعان خودشان را خورده اند. پس چه بهتر که ما از همین امروز از همین الان این ها را ببینیم و دچار سرنوشت آنها نشویم خیلی چیزها را نباید تجربه کرد چون تجربه آنها، سنگین تمام میشود. . برای ترک سیگار بهتر است لحظه ای تصمیم بگیریم یعنی کار را موکول نکنیم به فردا ، پس فردا ، شنبه ، اول ماه ، اول هفته ، اول سال و… این ها همش بهانه و البته کارهای شیطان است در قرآن نیز در سوره ناس به یک ویژگی شیطان به نام خناس اشاره شده است که این ویژگی شیطان اینگونه هست که فرد وقتی تصمیمی می گیرد به وی می گوید که بزار از فردا انجام میدی وقتی فردا میشود می گوید که امروز فکر و غصت زیاده بزار بمونه برای اول هفته .. و اول هفته یه دلیل توجیه کننده و این جور میبینی که سالهاست می خوای سیگارو ترک کنی و فقط امروز و فردا میکنی و کار به جایی نمیبری.پس برای ترک عادات بد ازجمله سیگار و قلیون تصمیم آنی میگیریم و از همان لحظه شروع میکنیم حتی نمیزاریم که شب بشه و از صبح روز بعد شروع کنیم .. نه! از همین الان. دوم اینکه اراده خیلی مهم است انسان اگر اراده بکند طبق فرمایش خداوند در قرآن می تواند کرات را تسخیر کند پس اراده خیلی مهمه اینکه فرد واقعا بخواد و این فعل خواستن می تونه خیلی چیزارو تغییر بده ..سوم ورزش کردنه که خیلی تاثیر میزاره و اعتماد به نفس آدم رو افزایش میده و کمک شایانی به ترک سیگار میکنه چن وقتی فرد سیگار رو ترک میکنه دیگه از بیرون ماده اعتیاد آوری بنام نیکوتین به بدن فرد نمیرسه و در این موقع است که فرد با ورزش کردن میتونه شاداب تر بشه چون هنگامی که ورزش میکنیم ماده ای به نام سیروتونین در مغز ترشح میشود که باعث حس شادابی و لذت از زندگی میگردد. چهارم نشمردن روزهاست یعنی اینکه نشماریم چند روزه سیگار نکشیدیم و برای همیشه ترک کنیم و شمار زمان را فراموش کنیم . چون طبق یه داستان واقعی یک فردی سیگار را میکنه میاد پیش یه عالم میگه من سیگارو ترک کردم ولی نمی دونم واقعا ترک کردم یا نه ! عالم ازش می پرسه که چند مدته ترک کردی ؟ میگه ۱ سال ۲ ماه ۵ روز! و تا روزش دقیق به اون عالم میگه ، عالم در جواب میگه که شما سیگار رو ترک نکردی تا زمانی که شمار زمان رو فراموش نکنی و روزها رو بشمری یعنی احتمال دارد که دوباره برگردی پس تو هنوز ترک نکردی! پنجم ایجاد تفریح ها و وقت گذرونی های سالم از جمله اینترنت گردی ، بازی کامپیوتری، ورزش گروهی (همچون فوتبال و پینگ پینگ و ..) رفتن به اماکن تفریحی همچون استخر و باشگاه و .. که این ها نیز می تواند کمک زیادی در ترک سیگار و قلیون و کلا مواد دخانی به شما بکند .ششم یک دوست خوب پیدا کنید و با وی در ارتباط باشید و هرموقع سیگار یا قلیان به ذهنتان خطور کرد با وی حرف بزنید مسلمان حرف های وی شما را سرد خواهد کرد و اینکه طبق گزارش سایت یورفان تحقیقات پژوهش های جدید نشان داده است که اغلب افرادی که سیگار را ترک می کنند و مواقعی از روز استعمال سیگار شدیدا به سرشان میزند درصورتی ۱۵ دقیقه تحمل کنند پس از ۱۵ دقیقه این حس به کلی پایان خواهد یافت . و در اخر این نکته را بگوییم که تاثیر عبادت و مناجات با خالق هستی بیشترین تاثیر را خواهد گذاشت و حتی در تحقیقات جدید محققین به تاثیر عناصر معنوی همچون عبادت نماز،قرآن خواندن در آرامش افراد (توسط سیگنال های مغزی که ارسال میشود) پی برده اند. پس سعی کنیم در ساعاتی از روز به مناجات و قرآن خواندن و رفتن به امامزاده ها و در صورتی که در شهری مذهبی هستید به حرم های موجود در آن شهر برویم و در آنجا علاوه بر گذشتن مفید وقت ، به عبادت و مناجات بپردازیم . ان شاالله روزی برسد که زمین از این ماده کثیف پاک باشد و شما نیز بتواند به جمع ۱۵ درصد از افرادی که موفق به ترک شده اند بپیوندید.
مطالب مرتبط
فال متولدین دهه های مختلف
هر دهه از تاریخ ذستخوش حوادثی است که بالطبع متولدین آن دهه را تحت تاثیر قرار میدهد در این قسمت فال و طالع بینی جالب دهه تولد را آماده کرده ایم، شما متولد هر دهه ای که هستید میتوانید طالع مربوط به آن دهه را مشاهده فرمایید.
متولدین دهه ۴۰:
متولدین این دهه بسیار پرکار و دارای پشتکار قوی هستند، اغلب افرادی موفق در زندگی خود هستند، سریع عصبانی و خشمگین میشوند. خوبی کردن به دیگران را دوست دارند و در رفتارهای اجتماعی خود بسیار منعطف و پرمحبت هستند. اگر متولد این دهه هستید سعی کنید در امور روزمره خشم خود را فرو نشان کنید و با تمرکز کامل کارها را انجام دهید، بدانید که زندگی ارزش ذره ای ناراحتی ندارد شاد باشید و دیگران را نیز شاد کنید.
متولدین دهه ۵۰ :
چنانچه متولد این دهه هستید ریسک کنید و قدر فرصت های بدست آمده را بدانید، آدم خوش شانسی هستید و در زندگی خود موفقیت زیادی داشته اید اما اغلب قدر فرصت ها را نداسته و از دست می دهید و سپس پشیمان شده و دنبال بهانه جویی میگردید. سعی کنید اندکی بیشتر به دوستان و نزدیکان خود خدمت کنید، در کنار آنها باشید و قدرشان را بدانید. و جواب بدی را با خوبی بدهید تا انشاالله موفق شوید.
متولدین دهه ۶۰:
اغلب احساساتی هستند زود خشمگین میشوید و زود فرو می نشینید. برای رسیدن به هدف از هیچ کاری دریغ نمیکنید، پرتلاش و باانرژی هستید وقتی در جمعی وارد میشوید سرتاسر شادی و شور و شوق را به جمع هدیه میکنید. چنانچه متولد این دهه هستید سعی کنید اندکی بیشتر به پدر و مادر خود کمک کنید و در کارها به خداوند توکل داشته باشید تا موفق شوید.
متولدین دهه ۷۰:
حس جنگ طلبی و برتری دارید،برخی موارد غرور بیش از اندازه مانع رسیدن به اهدافشان میشود. سریع ناامید میشوید و دست از کار میکشید، اگر شرایط وفق مرادتان باشد پرانرژی و پرنشاط هستید و در مسیر زندگی موفق هستید. معمولا انتظارات زیادی از دیگران دارید، چنانچه متولد این دهه هستید بهتر است قدری منطقی تر به قضیه نگاه کنید، توقعات زیاد و انتظار های بیش از حد مانع پیشرفتتان خواهد شد لذا سعی کنید خودتان باشید و دست به کار شوید.
متولدین دهه ۸۰:
متولدین این دهه اغلب مهربان هستند زود صمیمی میشوند. بسیار پرانرژی و شاداب هستند. حس حمایت طلبی در آنها موج میزند، از کارهای دست جمعی خوششان می آید و اغلب آدمهای اجتماعی هستند. چنانچه شرایط رسیدن به اهداف فراهم باشد میتوانند به راحتی در مسیر موفقیت حرکت کنند.اگر از کاری ناامید شوند دیگر به سمت آن کار نمی روند. سریع به کاری انگیزه پیدا می کنند و سریع انگیزه خود را از دست میدهند. چنانچه متولد این دهه هستید سعی کنید از فرصت های بدست آمده نهایت استفاده را ببرید و هیچوقت در راه رسیدن به هدف ناامید نشوید.